| 1 | 41.001.09-5TC Abdome total (abd. superior, pelve e retroperitônio) | 220 Unidade | R$ 770,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 770,00−0,0% vs. estimado | R$ 169.400,00 |
| 2 | TC Torax | 180 Unidade | R$ 495,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 495,00−0,0% vs. estimado | R$ 89.100,00 |
| 3 | Exame RX torax-2 incidências | 150 Unidade | R$ 82,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 82,00−0,0% vs. estimado | R$ 12.300,00 |
| 4 | 41.001.01-0TC Cranio ou Sela turcica ou orbitas | 150 Unidade | R$ 440,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 440,00−0,0% vs. estimado | R$ 66.000,00 |
| 5 | RX Torax - 1 incidencia | 100 Unidade | R$ 65,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 65,00−0,0% vs. estimado | R$ 6.500,00 |
| 6 | Pacote de mat/ med tomo abd e angio | 80 Unidade | R$ 550,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 550,00−0,0% vs. estimado | R$ 44.000,00 |
| 7 | US Abdome Total (inclui abdome inferior) | 80 Unidade | R$ 190,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 190,00−0,0% vs. estimado | R$ 15.200,00 |
| 8 | RX Articulacao tibiotarsica (TORNOZELO) DIREITO | 60 Unidade | R$ 80,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 80,00−0,0% vs. estimado | R$ 4.800,00 |
| 9 | RX Articulacao tibiotarsica (TORNOZELO) ESQUERDO | 60 Unidade | R$ 80,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 80,00−0,0% vs. estimado | R$ 4.800,00 |
| 10 | RX Mao ou quirodactilo DIREITO | 60 Unidade | R$ 70,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 70,00−0,0% vs. estimado | R$ 4.200,00 |
| 11 | RX Punho DIREITO | 60 Unidade | R$ 70,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 70,00−0,0% vs. estimado | R$ 4.200,00 |
| 12 | RX Punho ESQUERDO | 60 Unidade | R$ 70,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 70,00−0,0% vs. estimado | R$ 4.200,00 |
| 13 | US Obstetrica 1º trimestre (endovaginal) | 60 Unidade | R$ 135,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 135,00−0,0% vs. estimado | R$ 8.100,00 |
| 14 | RX Articulacao escapuloumeral (OMBRO) DIREITO | 40 Unidade | R$ 80,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 80,00−0,0% vs. estimado | R$ 3.200,00 |
| 15 | RX Articulacao escapuloumeral (OMBRO) ESQUERDO | 40 Unidade | R$ 80,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 80,00−0,0% vs. estimado | R$ 3.200,00 |
| 16 | RX Braço ESQUERDO | 40 Unidade | R$ 60,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 60,00−0,0% vs. estimado | R$ 2.400,00 |
| 17 | RX Cotovelo ESQUERDO | 40 Unidade | R$ 70,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 70,00−0,0% vs. estimado | R$ 2.800,00 |
| 18 | RX Joelho ESQUERDO | 40 Unidade | R$ 65,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 65,00−0,0% vs. estimado | R$ 2.600,00 |
| 19 | RX Mao ou quirodactilo ESQUERDO | 40 Unidade | R$ 70,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 70,00−0,0% vs. estimado | R$ 2.800,00 |
| 20 | RX Pe ou pododactilo DIREITO | 40 Unidade | R$ 70,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 70,00−0,0% vs. estimado | R$ 2.800,00 |
| 21 | TC Face ou Seios da Face | 40 Unidade | R$ 485,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 485,00−0,0% vs. estimado | R$ 19.400,00 |
| 22 | Pacote de mat/ med ressonância | 30 Unidade | R$ 240,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 240,00−0,0% vs. estimado | R$ 7.200,00 |
| 23 | RX Antebraço DIREITO | 30 Unidade | R$ 65,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 65,00−0,0% vs. estimado | R$ 1.950,00 |
| 24 | RX Antebraço ESQUERDO | 30 Unidade | R$ 65,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 65,00−0,0% vs. estimado | R$ 1.950,00 |
| 25 | RX Articulacao coxofemoral (QUADRIL) ESQUERDO | 30 Unidade | R$ 55,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 55,00−0,0% vs. estimado | R$ 1.650,00 |
| 26 | RX Joelho DIREITO | 30 Unidade | R$ 65,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 65,00−0,0% vs. estimado | R$ 1.950,00 |
| 27 | RX Pe ou pododactilo ESQUERDO | 30 Unidade | R$ 70,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 70,00−0,0% vs. estimado | R$ 2.100,00 |
| 28 | Raio X Seios da Face | 30 Unidade | R$ 70,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 70,00−0,0% vs. estimado | R$ 2.100,00 |
| 29 | TC Coluna Cervical | 30 Unidade | R$ 495,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 495,00−0,0% vs. estimado | R$ 14.850,00 |
| 30 | TC Coluna Lombar | 30 Unidade | R$ 495,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 495,00−0,0% vs. estimado | R$ 14.850,00 |
| 31 | Exame US Doppler colorido venoso de membro inferior-unilateral | 30 Unidade | R$ 400,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 400,00−0,0% vs. estimado | R$ 12.000,00 |
| 32 | US Obstetrica | 30 Unidade | R$ 120,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 120,00−0,0% vs. estimado | R$ 3.600,00 |
| 33 | US Obstetrica convencional com Doppler colorido | 30 Unidade | R$ 200,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 200,00−0,0% vs. estimado | R$ 6.000,00 |
| 34 | US Transvaginal (inclui abdome inferior feminino) | 30 Unidade | R$ 120,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 120,00−0,0% vs. estimado | R$ 3.600,00 |
| 35 | RX Coluna lombo-sacra - 3 incidencias | 25 Unidade | R$ 65,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 65,00−0,0% vs. estimado | R$ 1.625,00 |
| 36 | RX Perna DIREITA | 25 Unidade | R$ 70,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 70,00−0,0% vs. estimado | R$ 1.750,00 |
| 37 | RX Perna ESQUERDA | 25 Unidade | R$ 70,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 70,00−0,0% vs. estimado | R$ 1.750,00 |
| 38 | Pacote de mat/ med tomografia | 12 Unidade | R$ 220,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 220,00−0,0% vs. estimado | R$ 2.640,00 |
| 39 | 41.101.01-4RM Cranio (encéfalo) | 12 Unidade | R$ 660,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 660,00−0,0% vs. estimado | R$ 7.920,00 |
| 40 | RX Abdome Agudo | 12 Unidade | R$ 110,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 110,00−0,0% vs. estimado | R$ 1.320,00 |
| 41 | RX Abdome Simples | 12 Unidade | R$ 82,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 82,00−0,0% vs. estimado | R$ 984,00 |
| 42 | Raio X - Bacia | 12 Unidade | R$ 60,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 60,00−0,0% vs. estimado | R$ 720,00 |
| 43 | RX Braço DIREITO | 12 Unidade | R$ 60,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 60,00−0,0% vs. estimado | R$ 720,00 |
| 44 | RX Clavícula DIREITA | 12 Unidade | R$ 60,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 60,00−0,0% vs. estimado | R$ 720,00 |
| 45 | RX Clavícula ESQUERDA | 12 Unidade | R$ 60,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 60,00−0,0% vs. estimado | R$ 720,00 |
| 46 | US Mamas | 12 Unidade | R$ 120,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 120,00−0,0% vs. estimado | R$ 1.440,00 |
| 47 | RM Pelve Feminina (não inclui articulações coxofemurais) | 10 Unidade | R$ 660,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 660,00−0,0% vs. estimado | R$ 6.600,00 |
| 48 | RX Cotovelo DIREITO | 10 Unidade | R$ 70,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 70,00−0,0% vs. estimado | R$ 700,00 |
| 49 | RX Coxa DIREITA | 10 Unidade | R$ 70,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 70,00−0,0% vs. estimado | R$ 700,00 |
| 50 | Raio X - Patela | 10 Unidade | R$ 60,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 60,00−0,0% vs. estimado | R$ 600,00 |
| 51 | TC Abdome Superior | 10 Unidade | R$ 440,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 440,00−0,0% vs. estimado | R$ 4.400,00 |
| 52 | TC Pelve ou Bacia | 10 Unidade | R$ 440,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 440,00−0,0% vs. estimado | R$ 4.400,00 |
| 53 | US Joelho Esquerdo | 10 Unidade | R$ 215,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 215,00−0,0% vs. estimado | R$ 2.150,00 |
| 54 | RX Articulacao coxofemoral (QUADRIL) DIREITO | 8 Unidade | R$ 55,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 55,00−0,0% vs. estimado | R$ 440,00 |
| 55 | RX Coxa ESQUERDA | 8 Unidade | R$ 70,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 70,00−0,0% vs. estimado | R$ 560,00 |
| 56 | Exame US Abdomem inferior feminino (bex, utero, ovário e anexos) | 8 Unidade | R$ 120,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 120,00−0,0% vs. estimado | R$ 960,00 |
| 57 | US Quadril Esquerdo | 8 Unidade | R$ 215,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 215,00−0,0% vs. estimado | R$ 1.720,00 |
| 58 | US Tornozelo Direito | 8 Unidade | R$ 215,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 215,00−0,0% vs. estimado | R$ 1.720,00 |
| 59 | RM Abdome Superior | 5 Unidade | R$ 660,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 660,00−0,0% vs. estimado | R$ 3.300,00 |
| 60 | 41.101.53-7 RM Angio-RM arterial de cranio | 5 Unidade | R$ 660,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 660,00−0,0% vs. estimado | R$ 3.300,00 |
| 61 | 41.101.54-5RM Angio-RM venosa de cranio | 5 Unidade | R$ 660,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 660,00−0,0% vs. estimado | R$ 3.300,00 |
| 62 | RM Coluna Cervical | 5 Unidade | R$ 660,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 660,00−0,0% vs. estimado | R$ 3.300,00 |
| 63 | RM Coluna Dorsal | 5 Unidade | R$ 660,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 660,00−0,0% vs. estimado | R$ 3.300,00 |
| 64 | RM Coluna Lombar | 5 Unidade | R$ 660,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 660,00−0,0% vs. estimado | R$ 3.300,00 |
| 65 | 41.101.35-9RM Hidro-RM (colangio / uro / mielo/ sialo / cistografia) | 5 Unidade | R$ 660,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 660,00−0,0% vs. estimado | R$ 3.300,00 |
| 66 | RM Joelho Esquerdo | 5 Unidade | R$ 660,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 660,00−0,0% vs. estimado | R$ 3.300,00 |
| 67 | RM Mama (Bilateral) | 5 Unidade | R$ 1.080,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 1.080,00−0,0% vs. estimado | R$ 5.400,00 |
| 68 | RM Ombro Direito | 5 Unidade | R$ 660,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 660,00−0,0% vs. estimado | R$ 3.300,00 |
| 69 | RM Ombro Esquerdo | 5 Unidade | R$ 660,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 660,00−0,0% vs. estimado | R$ 3.300,00 |
| 70 | RM Pelve Masculina - PROSTATA | 5 Unidade | R$ 660,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 660,00−0,0% vs. estimado | R$ 3.300,00 |
| 71 | RM Quadril Direito | 5 Unidade | R$ 660,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 660,00−0,0% vs. estimado | R$ 3.300,00 |
| 72 | RX de Adenóides ou Cavum | 5 Unidade | R$ 55,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 55,00−0,0% vs. estimado | R$ 275,00 |
| 73 | RX Articulacao acromioclavicular ESQUERDA | 5 Unidade | R$ 55,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 55,00−0,0% vs. estimado | R$ 275,00 |
| 74 | Raio X - Coluna Cervical - 3 incidências | 5 Unidade | R$ 55,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 55,00−0,0% vs. estimado | R$ 275,00 |
| 75 | Raio X - Coluna Dorsal - 2 incidências | 5 Unidade | R$ 55,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 55,00−0,0% vs. estimado | R$ 275,00 |
| 76 | RX Coluna dorso-lombar para escoliose | 5 Unidade | R$ 75,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 75,00−0,0% vs. estimado | R$ 375,00 |
| 77 | RX Coluna lombo-sacra - 5 incidencias | 5 Unidade | R$ 70,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 70,00−0,0% vs. estimado | R$ 350,00 |
| 78 | RX Costelas - por hemitorax DIREITA | 5 Unidade | R$ 70,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 70,00−0,0% vs. estimado | R$ 350,00 |
| 79 | RX Costelas - por hemitorax ESQUERDA | 5 Unidade | R$ 70,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 70,00−0,0% vs. estimado | R$ 350,00 |
| 80 | Raio X Crânio - 2 INCIDÊNCIAS | 5 Unidade | R$ 70,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 70,00−0,0% vs. estimado | R$ 350,00 |
| 81 | Raio X - Incidência adicional de membro inferior | 5 Unidade | R$ 55,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 55,00−0,0% vs. estimado | R$ 275,00 |
| 82 | Raio X - Mãos e punhos para idade óssea | 5 Unidade | R$ 70,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 70,00−0,0% vs. estimado | R$ 350,00 |
| 83 | Raio X - Ossos da Face | 5 Unidade | R$ 60,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 60,00−0,0% vs. estimado | R$ 300,00 |
| 84 | 41.001.39-7TC Angio Arterial de Pescoço | 5 Unidade | R$ 680,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 680,00−0,0% vs. estimado | R$ 3.400,00 |
| 85 | 41.001.41-9TC Angio Arterial de Tórax (Aorta Torácica ou TEP) | 5 Unidade | R$ 680,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 680,00−0,0% vs. estimado | R$ 3.400,00 |
| 86 | TC Antebraço Direito | 5 Unidade | R$ 495,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 495,00−0,0% vs. estimado | R$ 2.475,00 |
| 87 | TC Coluna Dorsal | 5 Unidade | R$ 495,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 495,00−0,0% vs. estimado | R$ 2.475,00 |
| 88 | TC Joelho Direito | 5 Unidade | R$ 490,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 490,00−0,0% vs. estimado | R$ 2.450,00 |
| 89 | TC Joelho Esquerdo | 5 Unidade | R$ 490,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 490,00−0,0% vs. estimado | R$ 2.450,00 |
| 90 | TC Mandibula | 5 Unidade | R$ 490,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 490,00−0,0% vs. estimado | R$ 2.450,00 |
| 91 | TC Mao Direita | 5 Unidade | R$ 495,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 495,00−0,0% vs. estimado | R$ 2.475,00 |
| 92 | TC Ombro Direito | 5 Unidade | R$ 490,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 490,00−0,0% vs. estimado | R$ 2.450,00 |
| 93 | TC Pe Direito | 5 Unidade | R$ 495,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 495,00−0,0% vs. estimado | R$ 2.475,00 |
| 94 | Tomografia Computadorizada - mastóides ou orelhas | 5 Unidade | R$ 440,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 440,00−0,0% vs. estimado | R$ 2.200,00 |
| 95 | TC Perna Direita | 5 Unidade | R$ 495,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 495,00−0,0% vs. estimado | R$ 2.475,00 |
| 96 | 41.001.06-0TC Pescoço | 5 Unidade | R$ 440,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 440,00−0,0% vs. estimado | R$ 2.200,00 |
| 97 | TC Quadril Esquerdo | 5 Unidade | R$ 490,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 490,00−0,0% vs. estimado | R$ 2.450,00 |
| 98 | Exame US Abdomem inferior masculino (bex, prost, vesic/seminais) | 5 Unidade | R$ 120,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 120,00−0,0% vs. estimado | R$ 600,00 |
| 99 | US Abdome Superior (fíg, v biliares, vesicula, panc,baço) | 5 Unidade | R$ 145,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 145,00−0,0% vs. estimado | R$ 725,00 |
| 100 | 40.901.76-9US Aparelho urinário (rins, uret. e bexiga) | 5 Unidade | R$ 135,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 135,00−0,0% vs. estimado | R$ 675,00 |
| 101 | US Axilas | 5 Unidade | R$ 110,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 110,00−0,0% vs. estimado | R$ 550,00 |
| 102 | US Bolsa Escrotal | 5 Unidade | R$ 165,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 165,00−0,0% vs. estimado | R$ 825,00 |
| 103 | US Braço Direito | 5 Unidade | R$ 110,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 110,00−0,0% vs. estimado | R$ 550,00 |
| 104 | US Braço Esquerdo | 5 Unidade | R$ 110,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 110,00−0,0% vs. estimado | R$ 550,00 |
| 105 | US Cranio (Transfontanela) | 5 Unidade | R$ 165,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 165,00−0,0% vs. estimado | R$ 825,00 |
| 106 | Exame US Doppler colorido arterial de membro inferior-unilateral | 5 Unidade | R$ 400,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 400,00−0,0% vs. estimado | R$ 2.000,00 |
| 107 | Exame US Doppler colorido de veia cava | 5 Unidade | R$ 330,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 330,00−0,0% vs. estimado | R$ 1.650,00 |
| 108 | US Joelho Direito | 5 Unidade | R$ 215,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 215,00−0,0% vs. estimado | R$ 1.075,00 |
| 109 | US Mao Direita | 5 Unidade | R$ 110,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 110,00−0,0% vs. estimado | R$ 550,00 |
| 110 | US Mao Esquerda | 5 Unidade | R$ 110,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 110,00−0,0% vs. estimado | R$ 550,00 |
| 111 | US Muscular | 5 Unidade | R$ 110,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 110,00−0,0% vs. estimado | R$ 550,00 |
| 112 | US Ombro Direito | 5 Unidade | R$ 215,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 215,00−0,0% vs. estimado | R$ 1.075,00 |
| 113 | US Ombro Esquerdo | 5 Unidade | R$ 215,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 215,00−0,0% vs. estimado | R$ 1.075,00 |
| 114 | US Pe Direito | 5 Unidade | R$ 110,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 110,00−0,0% vs. estimado | R$ 550,00 |
| 115 | US Perna Direita | 5 Unidade | R$ 110,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 110,00−0,0% vs. estimado | R$ 550,00 |
| 116 | US Punho Direito | 5 Unidade | R$ 215,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 215,00−0,0% vs. estimado | R$ 1.075,00 |
| 117 | US Punho Esquerdo | 5 Unidade | R$ 215,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 215,00−0,0% vs. estimado | R$ 1.075,00 |
| 118 | US Quadril Direito | 5 Unidade | R$ 215,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 215,00−0,0% vs. estimado | R$ 1.075,00 |
| 119 | US Regiao Inguinal DIREITA | 5 Unidade | R$ 110,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 110,00−0,0% vs. estimado | R$ 550,00 |
| 120 | US Tornozelo Esquerdo | 5 Unidade | R$ 215,00 | S.i2.m - Sistema Integrado de Servicos de Raios-X e Diagnosticos Por Imagem Ltda - Epp | R$ 215,00−0,0% vs. estimado | R$ 1.075,00 |